/Статьи по медицине/Новые клинические рекомендации при раке паренхимы почки

Новые клинические рекомендации при раке паренхимы почки

Общие клинические рекомендации 

Они могут различаться в зависимости от конкретной организации. Однако есть регламентированные Министерством здравоохранения общие рекомендации:

ПКР

  • Диагностика. От ее точности зависит эффективность лечения. Она включает в себя визуализирующие исследования – компьютерную (КТ) или магнитно-резонансную томография (МРТ). В некоторых случаях берут биопсию.

  • Стадирование. Это помогает определить степень рака и принять решение о лечении. Система TNM (опухоль, узел, метастазы) используется для определения стадии ПКР.

  • Хирургические варианты. Хирургическое вмешательство, в частности нефрэктомия (удаление почки) – основной метод лечения локализованного паренхиматозного рака. Частичная нефрэктомия может рассматриваться при небольших опухолях или у пациентов со сниженной функцией почек.

  • Таргетная терапия. При распространенном или метастатическом ПКР могут быть рекомендованы таргетные методы лечения – ингибиторы тирозинкиназы (ИТК), иммунных контрольных точек или комбинированная терапия. Эти методы направлены на ингибирование молекулярных путей, участвующих в росте раковых клеток.

  • Наблюдение. После лечения рекомендуется регулярное наблюдение с визуализирующими тестами и клиническими оценками для мониторинга рецидивов или метастазирования.

  • Мультидисциплинарный подход. В лечении паренхиматозного рака почки часто участвует многопрофильная команда, включающая урологов, онкологов, рентгенологов и патологов. Сотрудничество помогает обеспечить комплексные и персонализированные планы лечения.

Важно использовать последнюю версию клинических рекомендаций, чтобы обеспечить пациента качественным лечением. 

Что нового в последней версии

Документ вступил в силу с 2024 года. Изменения коснулись:

  • Классифицирования по Босняку. Теперь кисты можно разделить на пять категорий, сделать это по результатам компьютерной томографии или МРТ. На основании этого определяется риск злокачественного перерождения. 

  • Показаний для направления к генетику. В КР появились новые наследственные синдромы, которые часто приводят к онкологии. 

  • Лечения. Появилось больше данных о назначении лекарств и результаты проведения противоопухолевой терапии 1 и 2 линий. 

  • Наблюдений. Теперь в динамике необходимо следить за пациентами с наследственной предрасположенностью и бессимптомным носительством. 

Это позволит более тщательно и качественно подойти ко всем стадиям от диагностики до наблюдения.