Диагностика лихорадок при инфекционных заболеваниях у детей и взрослых

Здоровое тело лучше всего функционирует при внутренней температуре около 37°C. Но у каждого своя индивидуальная «нормальная» температура тела, которая может быть немного выше или ниже. Наши тела также постоянно приспосабливают свою температуру к условиям окружающей среды.  Наша внутренняя температура тела регулируется частью нашего мозга, называемой гипоталамусом. Гипоталамус проверяет нашу текущую температуру и сравнивает ее с нормальной температурой около 37°C. Если наша температура слишком низкая, гипоталамус гарантирует, что организм вырабатывает и поддерживает тепло. Если, с другой стороны, наша текущая температура тела слишком высока, выделяется тепло или создается пот для охлаждения кожи.

Признаки лихорадки

Симптомы лихорадки могут включать в себя:

• головную боль
• озноб
• выделение большого количества пота
• болезненность и ноющая боль
• слабые мышцы
• больные глаза
• общая усталость
• потеря аппетита
• трудности с концентрацией внимания
• увеличенные лимфатические узлы

Причины и факторы риска

Люди заболевают лихорадкой, когда мозг устанавливает температуру тела выше нормы. Это может произойти как реакция на микробов, такие как вирусы или бактерии, но это может также произойти как реакция на вещества, которые вырабатываются организмом, такие как простагландины, т.к. наше тело производит простагландины для борьбы с микробами. Температура тела 38°C или более считается лихорадкой. Температура выше 39,5°C считается высокой лихорадкой, а очень высокая температура определяется как любая температура выше 41°C. Температура между 37,5 °C и 38 °C является повышенной температурой тела.

Большинство лихорадок возникает в результате инфекций, которые вызывают естественную защиту организма. Температура тела повышается, убивая вредные бактерии или вирусы. Типы инфекции, которые могут вызвать лихорадку включают в себя:

• инфекции верхних дыхательных путей, такие как простуда или грипп
• инфекции нижних дыхательных путей
• кожная инфекция
• инфекция мочевыводящих путей
• желудочно-кишечные инфекции

Другие проблемы со здоровьем, которые могут привести к лихорадке включают в себя:

• тепловой удар
• физическая нагрузка
• обезвоживание
• реакции на определенные лекарства
• хронические заболевания, такие как ревматоидный артрит
• раковая опухоль

Симптомы общей лихорадки

Когда организм испытывает стресс из-за любой из вышеупомянутых причин или из-за каких-либо дополнительных причин, он отображает предупреждающие сигналы в виде лихорадки, озноба, боли в теле, беспокойства и потери аппетита. Обычно эти симптомы взаимосвязаны и появляются одновременно. Обычная лихорадка обычно начинается с легкого дрожания и болей в теле. Человек может чувствовать усталость и жажду. Может быть меньше потока мочи в дополнение к обесцвечиванию мочи (обычно более темного цвета). Пульс пациента и дыхание становятся быстрее с повышением температуры тела. Пациент может также испытывать чрезмерное потоотделение и жжение или тяжесть в глазах. Усталость и слабость повышаются, чтобы пациент чувствовал беспокойство и раздражительность. На языке может быть белое покрытие, за которым следует потеря аппетита.

Лихорадка у детей

Регулирование температуры тела у детей младшего возраста не всегда работает как надо. По сравнению с детьми старшего возраста и взрослыми, они также потеют меньше, когда они теплые, им требуется больше времени для начала потоотделения. Их метаболизм более активен, чем у взрослых детей. У новорожденных обычно средняя температура тела составляет 37,5°C.
Во время болезни дети обычно плохо едят. Это вполне объяснимо. Переваривание пиши, как и борьба с высокой температурой, требует затрат энергии. В нормальных условиях поступающие с пищей питательные вещества используются как строительный материал и топливо. Сгорание одних обеспечивает всевозможные процессы, происходящие внутри организма, из других строятся ткани. Во время лихорадки запускается процесс распада богатых энергией веществ, процесс их расщепления, а не накопления.  При выздоровлении у детей просыпается аппетит, они восполняют потери богатых энергией веществ. При быстром подъеме температуры у детей раннего возраста могут возникнуть судороги. Они отличаются от озноба характером движений (довольно резкие движения большей амплитуды).

При таком состоянии необходимо немедленно вызвать квалифицированную врачебную помощь. Возникновение судорог при подъеме температуры, так называемых фебрильных судорог, служит основанием для тщательного обследования, но не является обязательным предвестником развития судорожных состояний в последующей жизни. Лихорадочное состояние может быть свидетельством нормально протекающих защитных процессов в организме, но при определенных сопутствующих симптомах может быть показателем усугубления заболевания.

Виды лихорадки

Непрерывная Лихорадка

Если температура человека остается выше нормы в течение суток и не колеблется более чем на 1°С. Болезни, связанные с этим, включают в себя:

• Пневмония
• Инфекция мочевыводящих путей
• Брюшной тиф

Перемежающаяся лихорадка

Своего рода лихорадка, которая присутствует в течение определенного периода времени только для того, чтобы исчезнуть, а затем снова вернуться, увековечивая цикл. Существует три подтипа рецидивирующей лихорадки: обычная лихорадка, которая заставляет цикл повторяться в течение 24 часов; терцианская лихорадка, которая находится в течение 48 часов; и квартановая лихорадка, которая находится в течение 72 часов. Инфекции, характеризующиеся этим, следующие:

• Малярия
• Септицемия

Ремитирующая лихорадка

Этот вид лихорадки похож на непрерывную лихорадку, так как у больного человека постоянно будет повышаться температура. Однако ключевое отличие заключается в том, что она колеблется более чем на 1°C. Заболевание, которое вызывает это, является инфекционным эндокардитом, который вызывает воспаление внутренних тканей сердца. Это главным образом вызвано золотистым стрептококком.

Гиперпирексия

Резкое повышение температуры тела человека, которая достигает до 41,5°С. Это обычно вызвано внутричерепным кровоизлиянием, синдромом Кавасаки, бурей щитовидной железы и другими болезнями, и патогенами. Из-за возможных осложнений это рассматривается как неотложная медицинская помощь и поэтому должно решаться агрессивными вмешательствами.

Гипертермия

Хотя это не совсем считается настоящим видом лихорадки, потому что это не тело генерирует высокую температуру, которая, в свою очередь, вызывает обычные побочные эффекты, такие как судороги и затруднение дыхания.

Вирусные геморрагические лихорадки

Это разнообразная группа заболеваний животных и человека, при которых лихорадка и кровотечение вызваны вирусной инфекцией. Может быть вызвано пятью различными семействами РНК-вирусов. Все типы характеризуются лихорадкой и кровотечениями, и все они могут прогрессировать до высокой температуры, шока и смерти во многих случаях. Некоторые из УКВ-агентов вызывают относительно легкие заболевания, такие как скандинавская эпидемия нефропатии (хантавирус), в то время как другие, такие как вирус Эбола, могут вызывать тяжелые, опасные для жизни заболевания.

Желтая лихорадка

После заражения вирус желтой лихорадки инкубируется в организме в течение 3-6 дней. Многие люди не испытывают симптомов, но, когда они возникают, наиболее распространенными являются лихорадка, мышечная боль с заметной болью в спине, головная боль, потеря аппетита и тошнота или рвота. В большинстве случаев симптомы исчезают через 3-4 дня.

Однако небольшой процент пациентов вступает во вторую, более токсичную фазу в течение 24 часов после выздоровления от первоначальных симптомов. Высокая температура возвращается, и несколько систем организма страдают, как правило, печень и почки. В этой фазе у людей, вероятно, развивается желтуха (пожелтение кожи и глаз, отсюда и название "желтая лихорадка"), темная моча и боли в животе с рвотой. Кровотечение может происходить из полости рта, носа, глаз или желудка. Половина больных, вступающих в токсическую фазу, умирает в течение 7-10 дней.

Желтую лихорадку трудно диагностировать, особенно на ранних стадиях. Более тяжелый случай можно спутать с тяжелой малярией, лептоспирозом, вирусным гепатитом (особенно фульминантными формами), другими геморрагическими лихорадками, инфекцией другими флавивирусами (например, геморрагической лихорадкой денге) и отравлением.

Ревматическая лихорадка

Является одним из осложнений, связанных с фарингитом горла. Это относительно серьезное заболевание, которое обычно появляется у детей в возрасте от 5 до 15 лет. Однако известно, что дети старшего возраста и взрослые также заражаются этой болезнью. Он все еще распространен в таких местах, как Африка к югу от Сахары, Южная Центральная Азия, а также среди некоторых групп населения в Австралии и Новой Зеландии. Ревматическая лихорадка вызывается бактерией под названием стрептококк группы А. Эта бактерия вызывает фарингит или, у небольшого процента людей, скарлатину. Это воспалительное заболевание.

Ревматическая лихорадка заставляет организм атаковать свои собственные ткани. Эта реакция вызывает широко распространенное воспаление во всем организме, которое является основой для всех симптомов ревматизма. Ревматическая лихорадка вызвана реакцией на бактерию, которая вызывает фарингит в горле. Хотя не все случаи фарингита приводят к ревматической лихорадке, это серьезное осложнение можно предотвратить с помощью диагностики и лечения фарингита врачом. Большое разнообразие симптомов связано с ревматической лихорадкой. Человек с болезнью может испытывать несколько, некоторые или большинство из следующих симптомов. Симптомы обычно появляются через две - четыре недели после того, как ваш ребенок заболел стрептококковой инфекцией.

Общие симптомы ревматической лихорадки включают в себя:

• небольшие, безболезненные узелки под кожей
• боль в груди
• учащенное трепетание или учащенное сердцебиение в груди
• вялость или усталость
• носовое кровотечение
• боль в животе
• болезненные или болезненные суставы в запястьях, локтях, коленях и лодыжках
• боль в одном суставе, которая переходит в другой сустав
• красные, горячие, распухшие суставы
• одышка
• лихорадка
• рвота
• плоская, слегка приподнятая, рваная сыпь
• судорожные, неконтролируемые движения рук, ног и лица
• снижение концентрации внимания
• вспышки плача или неуместного смеха

Лечение включает в себя избавление от всех остаточных стрептококковых бактерий группы А, а также лечение и контроль симптомов. Это может включать в себя любое из следующих действий:

• Антибиотики
• Противовоспалительное лечение
• Противосудорожные препараты
• Постельный режим

Геморрагическая лихорадка с почечным синдромом (ГЛПС)

это группа клинически сходных заболеваний, вызываемых хантавирусами из семейства Bunyaviridae. ГЛПС включает такие заболевания, как корейская геморрагическая лихорадка, эпидемическая геморрагическая лихорадка и эпидемическая нефропатия. Вирусы, вызывающие ГЛПС, включают Хантаан, Добраву, Сааремаа, Сеул и Пуумалу.

Хантавирусы переносятся и передаются грызунами. Люди могут заразиться этими вирусами и развить ГЛПС после воздействия аэрозольной мочи, помета или слюны инфицированных грызунов или после воздействия пыли из их гнезд. Передача инфекции может также происходить, когда инфицированная моча или эти другие материалы непосредственно вводятся в поврежденную кожу или на слизистые оболочки глаз, носа или рта. Кроме того, люди, работающие с живыми грызунами, могут подвергаться воздействию хантавирусов через укусы грызунов от инфицированных животных. Передача инфекции от одного человека к другому может происходить, но крайне редко.

Симптомы ГЛПС обычно развиваются в течение 1-2 недель после контакта с инфекционным материалом, но в редких случаях они могут развиваться до 8 недель. Начальные симптомы начинаются внезапно и включают:

• сильные головные боли
• боли в спине и животе
• озноб
• тошноту
• помутнение зрения

У людей могут быть красные лица, воспаленные глаза или сыпь. Более поздние симптомы могут включать:

• низкое кровяное давление
• острый шок
• сосудистую утечку
• острую почечную недостаточность, что может вызвать серьезную перегрузку жидкостью

Тяжесть заболевания варьируется в зависимости от вируса, вызывающего инфекцию. Вирусные инфекции хантаана и Добравы обычно вызывают тяжелые симптомы, в то время как вирусные инфекции Сеула, Сааремаа и Пуумалы обычно более умеренные. Полное восстановление может занять недели или месяцы.

Лихорадка неясного генеза 

Это лихорадка с температурой не менее 38,3°C, которая длится более трех недель или часто возникает без объяснения причин.Причины лихорадки неясного генеза можно классифицировать как любые из следующих:

1. инфекции: туберкулез, мононуклеоз, болезнь Лайма, лихорадка кошачьих царапин, эндокардит и другие
2. воспаление: волчанка, ревматоидный артрит, воспалительные заболевания кишечника и другие
3. злокачественные новообразования: лимфома, лейкоз, рак поджелудочной железы, другие виды рака и саркомы
4. разное: лихорадка, вызванная употреблением наркотиков или злоупотреблением ими, гипертиреоз, гепатит и факторы, которые не вписываются в другие категории

Типичные симптомы лихорадки неясного генеза  включают в себя:

• температура, превышающая 38°C для младенцев или 37,5°C для детей и взрослых
• озноб
• головные боли
• боли в теле или суставах
• слабость
• боль в горле
• усталость
• кашель
• сыпь
• заложенность пазух носа

Лечение лихорадки

1. Нестероидные противовоспалительные препараты. Обычно помогают снизить температуру и сопутствующие симптомы, такие как боль. Общие примеры этих лекарств включают ибупрофен, аспирин (никогда не давайте аспирин ребенку, из-за риска опасного для жизни осложнения, называемого синдромом Рея), напроксен.
2. Потребление жидкости. Потребление жидкости имеет решающее значение, когда у человека лихорадка, потому что процесс повышения температуры тела потребляет много воды. Употребление большого количества воды в течение дня помогает бороться с последствиями лихорадки и предотвратить обезвоживание. Также полезно пить суповой бульон. Соли, которые он содержит, могут помочь пополнить электролиты организма, когда человек потеет. Не пейте сладкую и газированную воду, т.к. сахар ослабляет иммунную систему.
3. Охлаждение. Если лихорадка возникает в результате физической нагрузки или теплового удара, лекарства могут не помочь. Вместо этого человеку нужно остыть. Сидя в прохладной комнате, может помочь, снизить температуру. Не охлаждайтесь, принимая очень холодную ванну или душ, например. После холодной ванны или душа человек может начать дрожать, поднимая температуру его тела еще выше. Тем не менее, обтирание тела теплой или прохладной водой может помочь, так как вода испарится и охладит кожу. Лихорадка обычно проходит сама по себе. Тем не менее, обратитесь к врачу, если температура очень высока или не снижается после 48 часов.

Диагностика лихорадки

Определить наличие лихорадки просто, если у человека есть термометр. Даже без него есть определенные способы узнать, есть ли у человека лихорадка. Особенно важно контролировать наличие лихорадки у младенцев и детей. Лихорадка возникает, когда температура тела поднимается выше 38°C в течение длительного периода времени.
Большинство видов лихорадок не требуют лечения, хотя некоторые домашние средства могут облегчить симптомы. Любой человек с очень высокой температурой должен обратиться к врачу для полного диагноза.

Важно! Материалы, опубликованные на данном портале, не должны истолковываться как совет или рекомендация и рассматриваться в качестве основания для принятия какого-либо решения или действия. В любом случае вам стоит обратиться к лечащему врачу за качественной диагностикой и лечением.