/Статьи по медицине/Дополнительная и нетрадиционная медицина в лечении рака: вопросы и ответы

Дополнительная и нетрадиционная медицина в лечении рака: вопросы и ответы

Что такое дополнительная и нетрадиционная медицина?

Дополнительная и нетрадиционная медицина (CAM) - также называемая интегративной медициной - включает в себя широкий 

спектр целебных философий, подходов и методов лечения. Терапия

 обычно называется дополнительной, когда она используется в дополнение

 к обычным методам лечения; это часто называют альтернативой, когда это

 используется вместо обычного лечения. (Обычные методы лечения - это те, 

которые широко приняты и практикуются в основном медицинском сообществе.) 

В зависимости от того, как они используются, некоторые методы лечения могут

 рассматриваться как дополнительные или альтернативные.

Дополнительные и альтернативные методы лечения используются для предотвращения заболеваний, снижения стресса, предотвращения или уменьшения побочных эффектов и симптомов, а также для контроля или лечения заболеваний. Некоторые обычно используемые методы дополнительной или альтернативной терапии включают вмешательства контроля разума / тела, такие как визуализация или расслабление; ручное лечение, включая точечный массаж и массаж; гомеопатия; витамины или растительные продукты; и иглоукалывание.

Широко ли используются дополнительные и альтернативные методы лечения?

Исследования показывают, что использование дополнительных и альтернативных методов лечения увеличивается. Крупномасштабное исследование, опубликованное в выпуске журнала Американской медицинской ассоциации от 11 ноября 1998 года, показало, что использование CAM среди населения увеличилось с 34 процентов в 1990 году до 42 процентов в 1997 году.

Было проведено несколько исследований использования CAM у онкологических пациентов с небольшим количеством пациентов. В одном исследовании, опубликованном в февральском номере журнала « Рак» за 2000 год, сообщалось, что 37 процентов из 46 пациентов с раком предстательной железы использовали один или несколько методов лечения САМ в рамках лечения рака. Эти методы лечения включали растительные лекарственные средства, старинные средства, витамины и специальные диеты. Более обширное исследование использования CAM у пациентов с различными типами рака было опубликовано в июльском номере журнала Journal of Clinical Oncology за 2000 год., Это исследование показало, что 83 процента из 453 больных раком использовали по крайней мере одну терапию САМ как часть лечения рака. В исследование были включены CAM-терапии, такие как специальные диеты, психотерапия, духовные практики и витаминные добавки. Когда психотерапия и духовные практики были исключены, 69 процентов пациентов использовали по крайней мере одну CAM-терапию при лечении рака.

Как оцениваются дополнительные и альтернативные подходы?

Важно, чтобы та же научная оценка, которая используется для оценки традиционных подходов, использовалась для оценки дополнительных и альтернативных методов лечения. В ряде медицинских центров проводится оценка дополнительных и альтернативных методов лечения путем разработки клинических испытаний (исследований с участием людей) для их тестирования.

Обычные подходы к лечению рака, как правило, изучались на предмет безопасности и эффективности посредством строгого научного процесса, включая клинические испытания с большим количеством пациентов. Часто о безопасности и эффективности дополнительных и альтернативных методов известно меньше. Некоторые из этих дополнительных и альтернативных методов лечения не прошли строгой оценки. Другие, когда-то считавшиеся неортодоксальными, находят место в лечении рака- не как лекарство, а как дополнительная терапия, которая может помочь пациентам чувствовать себя лучше и быстрее восстанавливаться. Одним из примеров является иглоукалывание. По мнению группы экспертов на Консенсусной конференции Национального института здоровья (НИЗ) в ноябре 1997 года, иглоукалывание оказалось эффективным в лечении тошноты и рвоты, связанных с химиотерапией, а также в борьбе с болью, связанной с хирургическим вмешательством. Некоторые подходы, такие как laetrile, были изучены и признаны неэффективными или потенциально вредными.

Что такое программа Best Case Series?

Программа Best Case Series Program, которая была начата Национальным институтом рака (NCI) в 1991 году, является еще одним способом оценки ранних данных о дополнительных и альтернативных подходах. Программа Best Case Series контролируется Офисом дополнительной и альтернативной медицины рака (OCCAM). В рамках программы Best Case Series специалисты здравоохранения, предлагающие услуги CAM, передают медицинские карты своих пациентов и связанные с ними материалы в OCCAM. OCCAM проводит критический обзор материалов и представляет подходы, которые обладают наибольшим терапевтическим потенциалом, для Консультативной группы по раку для дополнительной и альтернативной медицины (CAPCAM) для дальнейшего изучения.

CAPCAM был совместно создан в 1999 году NCI и Национальным центром комплементарной и альтернативной медицины NIH (NCCAM). Членство в CAPCAM составлено из широкого круга экспертов из сообществ, занимающихся исследованиями и практикой в ​​области традиционного рака и CAM. CAPCAM оценивает подходы CAM к раку, представленные в рамках программы Best Case Series, и дает рекомендации NCCAM о том, следует ли применять эти подходы и каким образом.

NCI спонсирует клинические испытания в области комплементарной и альтернативной медицины?

В настоящее время NCI спонсирует несколько клинических испытаний (исследования с пациентами), которые изучают дополнительные и альтернативные методы лечения рака. Текущие испытания включают ферментную терапию с нутритивной поддержкой для лечения неоперабельного рака поджелудочной железы, терапию хрящом акулы для лечения немелкоклеточного рака легкого и исследования влияния диеты на рак простаты и молочной железы. Некоторые из этих испытаний сравнивают альтернативные методы лечения с традиционными методами лечения, в то время как другие изучают влияние дополнительных подходов, используемых в дополнение к традиционным методам лечения. Пациенты, которые заинтересованы в участии в этих или любых клинических испытаниях, должны поговорить со своим врачом.

Дополнительную информацию о клинических исследованиях, спонсируемых NCI, можно получить в NCCAM, OCCAM и Информационной службе рака NCI (CIS) (см. Ниже).

Что следует делать пациентам при рассмотрении дополнительных и альтернативных методов лечения?

Больные раком, рассматривающие дополнительные и альтернативные методы лечения, должны обсудить это решение со своим врачом или медсестрой, как и любой другой терапевтический подход, поскольку некоторые дополнительные и альтернативные методы лечения могут мешать их стандартному лечению или могут быть вредными при использовании с обычным лечением.

При рассмотрении вопроса о дополнительных и альтернативных методах лечения, какие вопросы пациентам следует задавать своему врачу?

Какие преимущества можно ожидать от этой терапии?

Какие риски связаны с этой терапией?

Перевешивают ли известные преимущества риски?

Какие побочные эффекты можно ожидать?

Будет ли терапия мешать обычному лечению?

Является ли эта терапия частью клинического испытания? Если так, кто спонсирует испытание? Будет ли терапия покрыта медицинской страховкой?

Как пациенты и их медицинские работники могут узнать больше о дополнительных и альтернативных методах лечения?

Пациенты и их врачи или медсестры могут узнать о дополнительных и альтернативных методах лечения в следующих государственных учреждениях:

Национальный центр NIH Дополнительной и альтернативной медицины (NCCAM) облегчает исследование и оценку дополнительных и альтернативных методов, а также предоставляет информацию о различных подходах к профессионалам здравоохранения и общественности