/Статьи по медицине/Профилактика рака шейки матки: что вам нужно знать

Профилактика рака шейки матки: что вам нужно знать

Шейный скрининг позволяет находить и лечить рак шейки матки на ранних стадиях. 

Тест включает очистку небольшого образца клеток с поверхности шейки матки.

По данным Национального института рака, регулярный скрининг снижает 

заболеваемость и смертность от рака шейки матки на 80 процентов .

В США было диагностировано 11 955 женщин, а в 2014 году от рака шейки 

матки умерло 4217 женщин.

Однако смертность от рака шейки матки в США снижается примерно

 на 2 процента каждый год из-за прогресса в диагностике и лечении.

Рак шейки матки

[Рак шейки матки]

Риск рака шейки матки может быть серьезно сокращен при регулярном скрининге.

Рак шейки матки влияет на шейку матки, узкую часть нижней части матки, где она

 присоединяется к верхнему концу влагалища. Он имеет коническую или цилиндрическую

 форму и выступает через конец влагалища.

Основной причиной рака является папилломавирус человека (ВПЧ). ВПЧ обнаруживается 

примерно в 99 процентах случаев рака шейки матки, хотя большинство случаев ВПЧ

 не становятся злокачественными. Наличие ВПЧ является самым большим фактором

 риска развития рака шейки матки.

Скрининг может показывать аномальные клетки. Если дальнейшие испытания 

доказывают, что они являются злокачественными, может быть предусмотрено лечение,

 чтобы предотвратить развитие рака.

Обычно это занимает от 3 до 7 лет для «полноценного» или тяжелого, аномалий, 

чтобы стать раком шейки матки.

Скрининг-тесты

Экран скрининга шейки матки может включать в себя тестирование на вирусы 

папилломы человека (ВПЧ), Пап или тест на мазок и цитологию на основе жидкости, 

альтернативу анализу на Пап. Врач может также провести физическое обследование

 таза в одно и то же время.

[мазки-для-цервикальной-рака]

Мазок Папаниколау можно провести тампоном.

Цитология на основе жидкости (LBC) : зеркало помещается во влагалище, а врач 

царапает шейку малой щеткой, которая 

собирает клетки шейки матки. Врач отрывает голову кисти, помещает ее в маленький

 горшок с жидкостью и отправляет в лабораторию.

Мазок Папаниколау : специалист по здоровью вставляет зеркало во влагалище 

пациента и расширяет его, чтобы обеспечить доступ к шейке матки. Затем они 

собирают образец клеток, соскабливая наружное отверстие шейки матки шпателем. 

Клетки помещают непосредственно на слайд микроскопа и отправляют в лабораторию. 

В лаборатории тщательно анализируются клетки. Сообщается о любых аномальных клетках.

Результаты испытаний могут занять до 3 недель.

Пап-тест получил свое название от греческого врача Джорджа Папаниколау, который с

 румынским врачом Аурел Бабеш разработал тест в конце 1920-х годов.

Исследования показывают, что оба типа теста действительны, и больше лабораторий 

проводят как анализ LBC, так и традиционный анализ пап-теста.

Что означают результаты

Результаты обследования скрининга шейки матки могут быть нормальными, неясными

 или ненормальными.

Нормальный : в клетках шейки матки не было изменений.

Неясно : ячейки выглядят так, будто они могут быть ненормальными, и патологоанатом 

не мог увидеть, были ли существенные изменения, которые могли бы указывать на

 предрака. Эти аномальные клетки могут относиться к ВПЧ, инфекции, беременности

 или изменениям в жизни.

Аномальные : изменения были обнаружены на шейке матки. Аномальные клетки не 

всегда указывают на наличие рака. Дальнейшие тесты и лечение потребуются, чтобы 

определить, является ли это раком или становится злокачественным.

В нечетком результате изменения клеток присутствуют, но клетки очень близки к 

нормальным и, скорее всего, будут решаться сами по себе. Вероятно, пациенту будет

 предложено повторить тест в течение 6 месяцев.

Эрозия шейки матки может привести к нечеткому результату. Иногда называемый

 эктропионом, эрозия шейки матки означает, что железистые клетки можно видеть на 

поверхности шейки матки.

Эрозии распространены, особенно среди женщин, которые используют противозачаточные 

таблетки, подростки и беременные женщины. После секса может быть небольшое 

кровотечение. Большинство случаев разрешаются без лечения.

Аномальные результаты

Аномальный результат означает, что патологоанатом обнаружил изменения шейки 

матки пациента. Это не обязательно означает, что у женщины рак шейки матки.

 В большинстве случаев рака нет.

Аномальные изменения в цервикальных клетках часто связаны с ВПЧ. Если изменения 

являются «низкосортными», они незначительны. Если они «полноценные», они более 

серьезны. Большинство незначительных изменений разрешаются без лечения.

Более серьезные изменения могут стать раковыми, если их не удалить. Их обычно

 называют «предраком». Очень важно, чтобы пациент не позволял этим изменениям 

ухудшаться.

Для подтверждения этого потребуются дополнительные тесты. Рак шейки матки легче 

лечить, если его диагностировать рано.

Редко результаты теста могут свидетельствовать о наличии цервикальной интраэпителиальной

 неоплазии (CIN).

Это, вероятно, означает, что есть предраковые клетки. Это не означает, что у пациента

 рак шейки матки.

Это означает, что есть немного аномальные клетки, которые могут превратиться в

 рак в конечном итоге, если их не лечить.

Результаты могут показывать следующее:

CIN 1 (мягкие изменения клеток) : одна треть толщины кожи, которая покрывает шейку 

матки, имеет аномальные клетки

CIN 2 (умеренные изменения клеток) : две трети толщины кожи, которая покрывает 

шейку матки, имеют аномальные клетки

CIN 3 (тяжелые изменения клеток) : вся толщина кожи, которая покрывает шейку 

матки, имеет аномальные клетки

Биопсия шейки матки должна подтвердить эти результаты.

Проблемы с тестированием

Иногда результаты отражают проблему с тестом, а не наличие каких-либо 

аномальных клеток.

Пациенту, возможно, придется повторить тест, потому что образец был «неадекватным», что означает, что его нельзя было правильно прочитать.

Неадекватная выборка может быть вызвана:

Слишком мало клеток

Пациент, имеющий инфекцию, чтобы клетки не могли быть достаточно ясно видны

Менструация, если присутствие крови затрудняет правильное наблюдение клеток

Воспаление шейки матки, что затрудняет видимость клеток

В любом из этих случаев женщине будет предложено пройти еще одно испытание.