/Статьи по медицине/Преэклампсия во время беременности способствует сердечно-сосудистым факторам риска у женщин

Преэклампсия во время беременности способствует сердечно-сосудистым факторам риска у женщин

У женщин с диагнозом преэклампсия во время беременности значительно чаще развивается высокое кровяное давление, диабет или высокий уровень холестерина в течение пяти лет по сравнению с женщинами, у которых не было преэклампсии, в исследовании, представленном на 67-й ежегодной научной сессии Американского колледжа кардиологов.

Исследование является одним из первых, кто отслеживает результаты после диагностики преэклампсии и подтверждает доказательства того, что преэклампсия способствует сердечно-сосудистым факторам риска, которых не было до беременности. Исследование, которое следовало за женщинами в течение пяти лет, также показало, что несколько женщин получили медицинское наблюдение, направленное на предотвращение сердечно-сосудистых проблем после преэклампсии.

Преэклампсия является опасным заболеванием, при котором у беременной женщины развивается высокое кровяное давление и протеин в моче. Доставка ребенка - единственное известное лекарство. Симптомы обычно разрешаются в течение шести недель после родов, что способствует восприятию среди поставщиков медицинских услуг и пациентов, что дополнительный медицинский мониторинг не нужен.

Однако в предыдущих исследованиях женщины, у которых была преэклампсия во время беременности, подвергались значительно более высокому риску ишемической болезни сердца, инсульта и сердечной недостаточности в более позднем возрасте. Эти новые данные свидетельствуют о том, что признаки сердечного заболевания могут часто возникать в первые несколько лет после того, как женщина испытывает преэклампсию. «Как провайдеры, мы теряем лодку, если не будем адекватно следить за этими пациентами по их сердечно-сосудистым факторам риска», - сказал Карли Хоффман, доктор медицинских наук, кардиолог из Allegheny Health Network и ведущий автор исследования. «Женщины очень мотивированы, чтобы заботиться о себе, когда они беременны, и после того, как они рожают своих детей, поэтому самое время обучить их долгосрочным рискам сердечно-сосудистых заболеваний и потенциально вмешаться в агрессивную модификацию образа жизни».

Преэклампсия происходит до 7 процентов от всех беременностей. Однако он, по-видимому, растет, что потенциально связано с увеличением числа женщин, которые беременны после 35 лет.

Исследователи проанализировали данные о состоянии здоровья более чем 650 женщин, которые лечились в сети здравоохранения Аллегени в период с 2009 по 2015 год. Половина была диагностирована с преэклампсией, а половина женщин были такого же возраста и расового состава, у которых никогда не было диагноза преэклампсии (контроля). Пять лет наблюдения за медицинской информацией были доступны для более чем 250 женщин с диагнозом преэклампсия.

Во время их доставки у пациентов с преэклампсией наблюдался более высокий уровень ожирения, преждевременная роды, дети с низким весом при рождении и осложнения после родов. В течение следующих пяти лет у лиц с преэклампсией было больше шансов развить высокое кровяное давление (что имело место у 32,8% женщин с преэклампсией и 0,3% контрольных показателей), диабет нового типа (который произошел у 21% женщин с преэклампсией и ноль среди контролей) и высокий уровень холестерина (который наблюдался у 3% женщин с преэклампсией и ноль среди контролей).

 

Из тех, кто проводил наблюдение с врачом первичной медико-санитарной помощи после диагноза преэклампсии, только одна диаграмма пациента заметила, что врач был осведомлен о диагнозе преэклампсии и упомянул о долгосрочном наблюдении за сердечно-сосудистыми заболеваниями.

«Частота преэклампсии относительно высока, поэтому риск последующего диагноза этих сердечно-сосудистых факторов риска», - сказал Хоффман. «Нам нужно работать с нашими коллегами по акушерству и гинекологии, чтобы захватить этих пациентов и направить их к врачу первичной медико-санитарной помощи или кардиологу для более тщательного контроля за тем, чтобы предотвратить дальнейшее сердечно-сосудистые заболевания».

«Результаты также показали, что афро-американские женщины, женщины, которые были старше во время беременности, и женщины с предшествующей историей высокого кровяного давления или диабета, столкнулись с особенно повышенным риском высокого кровяного давления после преэклампсии, предлагая женщинам с этим риском факторы должны получить еще более тщательное медицинское наблюдение », - сказал Хоффман.

Хотя точные причины неизвестны, считается, что окислительный стресс, являющийся результатом слишком большого количества нестабильной формы кислорода в организме, может играть роль в сердечно-сосудистых эффектах, наблюдаемых после преэклампсии. Окислительный стресс был связан с физиологическими изменениями, которые вносят вклад в заболевание коронарной артерии. Для дальнейшего выяснения связей между преэклампсией и сердечными заболеваниями исследователи планируют исследование, которое будет использовать эхокардиографию и неинвазивную скорость пульсовой волны для исследования состояния сердца после преэклампсии.

Хоффман представит исследование «Изучение случая преэклампсии и будущего развития сердечно-сосудистых факторов риска» в воскресенье, 11 марта в 3:45 вечера по восточному времени в плакат-зале A / B.