/Статьи по медицине/Избыточный вес и ожирение

Избыточный вес и ожирение

Избыточный вес и ожирение становятся все более распространенными условиями в Соединенных Штатах. Они вызваны увеличением размера и количества жировых клеток в организме. Врачи измеряют индекс массы тела (ИМТ) и окружность талии для скрининга и диагностики избыточного веса и ожирения. Ожирение является серьезным заболеванием, которое может вызывать такие осложнения, как метаболический синдром, высокое кровяное давление, атеросклероз, сердечные заболевания, диабет, высокий уровень холестерина в крови, раковые заболевания и нарушения сна. Лечение зависит от причины и тяжести вашего состояния, и есть ли у вас осложнения. Лечение включает изменения образа жизни, такие как здоровое питание и повышенная физическая активность, а также лекарства, облегчающие потерю веса. Для некоторых людей операция может быть вариантом лечения.

 

 

Изучите эту тему здоровья, чтобы узнать больше о избыточном весе и ожирении, о нашей роли в исследованиях и клинических испытаниях для улучшения состояния здоровья и о том, где найти дополнительную информацию.

Энергетический дисбаланс может вызвать избыточный вес и ожирение. Энергетический дисбаланс означает, что ваша энергия IN не равна вашей энергии OUT. Эта энергия измеряется в калориях. Energy IN - количество калорий, которое вы получаете от продуктов питания и напитков. Energy OUT - это количество калорий, которое ваше тело использует для таких вещей, как дыхание, переваривание, физическая активность и регулирование температуры тела.

 

Избыточный вес и ожирение развиваются со временем, когда вы принимаете больше калорий, чем вы используете, или когда энергия IN больше, чем ваша энергия OUT. Этот тип энергетического дисбаланса заставляет ваше тело хранить жир.

 

Ваше тело использует определенные питательные вещества, такие как углеводы или сахара, белки и жиры из продуктов, которые вы едите:

 

сделать энергию для немедленного использования для ежедневной ежедневной работы тела и физической активности.

хранить энергию для будущего использования вашим телом. Сахара хранятся в виде гликогена в печени и мышцах. Жиры хранятся в основном в виде триглицеридов в жировой ткани.

Количество энергии, которую ваше тело получает от пищи, которую вы едите, зависит от типа продуктов, которые вы едите, от того, как готовится пища, и как долго это было с тех пор, как вы последний раз ели.

 

 

Тело имеет три типа жировой ткани: белый, коричневый и бежевый, которые он использует, чтобы подпитывать себя, регулировать его температуру в ответ на холод и хранить энергию для будущего использования. Узнайте о роли каждого жирного типа в поддержании баланса энергии в организме.

Некоторые генетические синдромы и эндокринные расстройства могут вызывать избыточный вес или ожирение.

 

Генетические синдромы

Несколько генетических синдромов связаны с избыточным весом и ожирением, включая следующее.

 

Синдром Прадера-Вилли

Синдром Барде-Бидля

Синдром Алстрема

Синдром Коэна

Изучение этих генетических синдромов помогло исследователям понять ожирение.

 

Эндокринные расстройства

Поскольку эндокринная система вырабатывает гормоны, которые помогают поддерживать энергетические балансы в организме, следующие эндокринные расстройства или опухоли, влияющие на эндокринную систему, могут вызывать избыточный вес и ожирение.

 

Гипотиреоз . Люди с этим состоянием имеют низкий уровень гормонов щитовидной железы . Эти низкие уровни связаны с уменьшением метаболизма и увеличением веса, даже когда потребление пищи снижается. Люди с гипотиреозом также производят меньше тепла тела, имеют более низкую температуру тела и не эффективно используют накопленный жир для энергии.

Синдром Кушинга. Люди с этим состоянием имеют высокий уровень глюкокортикоидов , таких как кортизол , в крови. Высокий уровень кортизола заставляет организм чувствовать, что он находится под хроническим стрессом. В результате у людей растет аппетит, и организм будет хранить больше жира. Синдром Кушинга может развиться после приема определенных лекарств или потому, что организм естественно делает слишком много кортизола.

 

Опухоли . Некоторые опухоли, такие как краноофаргиомия, могут вызывать сильное ожирение, потому что опухоли развиваются вблизи частей мозга, которые контролируют голод.

Лекарства, такие как антипсихотические средства, антидепрессанты, противоэпилептические средства и антигипергликемические препараты, могут вызывать увеличение веса и приводить к избыточному весу и ожирению.

 

Поговорите со своим врачом, если вы заметили увеличение веса, пока используете один из этих лекарств. Спросите, есть ли другие формы того же лекарства или других лекарств, которые могут лечить ваше состояние здоровья, но менее влияют на ваш вес . Не прекращайте принимать лекарство, не разговаривая с врачом .

 

 

Некоторые части вашего тела, такие как ваш желудок, кишечник, поджелудочная железа и жировая ткань, используют гормоны для контроля того, как ваш мозг решает, голоден или полен. Некоторые из этих гормонов представляют собой инсулин, лептин, глюкагоноподобный пептид (GLP-1), пептид YY и грелин.

 

 

 

Существует множество факторов риска избыточного веса и ожирения. Некоторые факторы риска могут быть изменены, например, нездоровые привычки образа жизни и окружающая среда. Другие факторы риска, такие как возраст, семейная история и генетика, раса и этническая принадлежность и пол, не могут быть изменены. Изменения образа жизни Хейти могут снизить риск развития избыточного веса и ожирения.

Отсутствие физической активности, нездоровые схемы питания, недостаточный сон и высокий уровень стресса могут увеличить риск избыточного веса и ожирения.

 

Отсутствие физической активности

Отсутствие физической активности из-за большого количества ТВ, компьютера, видеоигры или другого использования экрана связано с высоким индексом массы тела . Изменения здорового образа жизни, такие как физическая активность и сокращение времени на экране, могут помочь вам достичь здорового веса.

 

Нездоровое питание

Некоторые нездоровые пищевые поведения могут увеличить риск избыточного веса и ожирения.

 

Ешьте больше калорий, чем используете . Количество калорий, которое вам нужно, будет зависеть от вашего пола, возраста и уровня физической активности. Узнайте свои ежедневные потребности в калориях или цели с помощью внешней ссылки Body Weight Planner .

Слишком много насыщенных и транс- жиров

Потребление продуктов с добавлением сахаров

Посетите Сердце-здоровое питание для получения дополнительной информации о здоровом питании.

 

Не выспалась

Многие исследования показали высокий ИМТ у людей, которые не получают достаточного сна. В некоторых исследованиях наблюдалась взаимосвязь между сном и тем, как наши тела используют питательные вещества для энергии и как недостаток сна может влиять на гормоны, которые контролируют голод. Посетите нашу тему по проблемам депривации сна и дефицита здоровья для получения дополнительной информации об отсутствии сна.

 

Высокое количество стресса

 

Острый стресс и хронический стресс влияют на мозг и вызывают производство гормонов, таких как кортизол, которые контролируют наши энергетические балансы и побуждения к голоду. Острый стресс может вызвать гормональные изменения, из-за которых вы не хотите есть. Если стресс становится хроническим, гормональные изменения могут заставить вас есть больше и хранить больше жира.

 

 

 

Детское ожирение остается серьезной проблемой в Соединенных Штатах, и некоторые популяции более подвержены риску ожирения у детей, чем другие. Риск нездорового увеличения веса увеличивается с возрастом. Взрослые, которые имеют здоровый ИМТ, часто начинают набирать вес в молодом возрасте и продолжают набирать вес до 60-65 лет, когда они склонны к потере веса.

Многие факторы окружающей среды могут увеличить риск избыточного веса и ожирения:

 

социальные факторы, такие как низкий социально-экономический статус или нездоровая социальная или небезопасная среда в окрестностях

встроенные факторы окружающей среды , такие как легкий доступ к нездоровых фаст - фудов, ограниченный доступ к рекреационных объектов или парков, а также несколько безопасных и простых способов ходить в вашем районе

 

воздействие химических веществ, известных как обезогены, которые могут изменять гормоны и увеличивать жировые ткани в наших телах

Избыточный вес и ожирение широко распространены в некоторых группах расовых и этнических меньшинств. Тарифы ожирения у взрослых американцев выше среди чернокожих, за ними следуют латиноамериканцы, а затем белые. Это касается мужчин и женщин. В то время как у азиатских мужчин и женщин самые низкие показатели нездоровых ИМТ, у них может быть большое количество нездорового жира в брюшной полости . Самоа могут подвергаться риску избыточного веса и ожирения, поскольку они могут нести ДНК-вариант, который связан с увеличением ИМТ, но не с распространенными осложнениями, связанными с ожирением .

 

 

 

Лечение избыточного веса и ожирения зависит от причины и тяжести вашего состояния. Возможные виды лечения включают изменения здорового образа жизни, программы лечения похудения с потерей веса, лекарства и, возможно, хирургическое вмешательство. Вам могут потребоваться лечение любых осложнений, которые у вас есть.

Чтобы помочь вам ориентироваться и поддерживать здоровый вес, ваш врач может рекомендовать вам принимать пожизненные изменения в здоровом образе жизни.

 

Сердечно-здоровое питание . Узнайте, какие продукты и питательные вещества являются частью здорового питания. Очень важно есть правильное количество калорий для поддержания здорового веса. Если вам нужно похудеть, старайтесь постепенно уменьшать свои ежедневные калории. Используйте внешнюю ссылку Body Weight Planner, чтобы узнать ваши ежедневные потребности в калориях и установить цели. Посетите здоровые рецепты и планируйте успех. Поговорите с врачом перед началом любой диеты или плана питания. Визит Выбрал мою тарелку внешней ссылку или Руководство 2015-2020 Диетических для американцев внешней ссылки для получения дополнительной информации.

Физическая активность . Многие преимущества для здоровья связаны с физической активностью и получают рекомендуемое количество физической активности, необходимое каждую неделю. Физическая активность является важным фактором в определении того, может ли человек поддерживать здоровую массу тела, потерять лишний вес тела или поддерживать успешную потерю веса. Перед началом любой программы упражнений спросите своего врача о том, какой уровень физической активности подходит вам. Посещение физическая активность Многая Пользы для здоровья внешней ссылки для получения дополнительной информации.

Здоровый сон. Исследования показали некоторую взаимосвязь между отсутствием сна и ожирением. Прочтите лишение жизни и недостаток сна дополнительную информацию.

Изменение жизненного цикла на протяжении всей жизни, например, здоровое питание и физическая активность, может помочь вам изменить свой энергетический баланс, чтобы помочь вам ориентироваться и поддерживать здоровый вес. Например:

 

Чтобы стремиться к здоровому весу или похудеть, вы хотите, чтобы ваша энергия OUT была больше, чем ваша энергия IN.

 

Чтобы поддерживать потерю веса, вы хотите, чтобы ваша энергия IN и энергия OUT были одинаковыми. 

Некоторые пациенты с ожирением не реагируют на изменения здорового образа жизни и лекарства. Когда у этих пациентов развиваются определенные осложнения, связанные с ожирением, они могут иметь право на следующие операции.

 

Хирургия желудочного шунтирования . Небольшая часть желудка связана с средней частью кишечника, минуя первую часть кишечника. Это уменьшает количество пищи, которую вы можете съесть, и количество жира, которое ваше тело может принимать и хранить.

Гастрэктомия . Большая часть желудка удаляется, чтобы уменьшить количество пищи, которую вы можете съесть.

Гастрическая полоса . Полая полоса размещается вокруг верхней части желудка, создавая меньший желудок. Это уменьшает количество пищи, которую вы можете съесть.

Поговорите со своим врачом, чтобы узнать больше о преимуществах и рисках каждого типа операций. Возможные осложнения включают кровотечение, инфекцию, внутренний разрыв швов или даже смерть. Прочтите внешнюю ссылку на операцию желудочного шунтирования для получения дополнительной информации.

 

 

Интересно узнать, почему эти операции приводят к потере веса у некоторых пациентов?

Изменение привычек образа жизни требует времени и терпения. Следуйте этим советам, чтобы помочь вам поддерживать изменения здорового образа жизни, которые ваш врач рекомендовал стремиться к здоровому весу.

 

Используйте ежедневную ежедневную газету «Еда и активность» или внешнюю ссылку SuperTracker Министерства сельского хозяйства США для регистрации ежедневного приема пищи и физической активности. Вы, ваш врач или поставщик медицинских услуг, можете использовать этот дневник для мониторинга вашего прогресса.

Задайте конкретные цели. Примером конкретной цели является «ходить 30 минут, 5 дней в неделю». Будьте реалистичны в отношении вашего времени и способностей.

Задайте выполнимые цели, которые не меняются слишком сильно. Последовательные цели, которые могут двигаться вперед в малые шаги, - лучший способ достичь отдаленной точки. Когда вы начинаете новый образ жизни, старайтесь не менять слишком много сразу. Медленные изменения приводят к успеху. Помните, что быстрые методы потери веса не дают длительных результатов.

Учитесь со своих промахов. Все проскальзывают, особенно когда учатся что-то новое. Не беспокойтесь, если работа, погода или ваша семья заставляют вас периодически кататься. Помните, что изменение образа жизни - это долгосрочный процесс. Узнайте, что вызвало проскальзывание и возобновил план приема пищи и физической активности.

Отпразднуйте свой успех. Вознаградите себя по пути, когда вы достигнете своих целей. Вместо того, чтобы поесть, чтобы отпраздновать свой успех, попробуйте ночь в кино, пойдите по магазинам для тренировки, посетите библиотеку или книжный магазин или отправитесь в поход.

Определите соблазны. Узнайте, какие среды или социальные мероприятия, такие как просмотр телевизора или общение с друзьями, могут не дать вам соответствовать вашим целям. После того как вы определили их, используйте креативные стратегии, чтобы помочь вам в движении.

Планируйте регулярную физическую активность с другом. Найдите удовольствие, которое вам нравится, например, Zumba, бег, велосипед или плавание. Вы с большей вероятностью будете придерживаться этой деятельности, если вы и ее друг поделитесь с ней.

 

Посетите дополнительную информацию о важных ресурсах NHLBI, чтобы помочь вам достичь здорового веса.