/Статьи по медицине/Компьютерная томография используется для выполнения неинвазивной ангиографической визуализации для оценки состояния крупных кровеносных сосудов.

Компьютерная томография используется для выполнения неинвазивной ангиографической визуализации для оценки состояния крупных кровеносных сосудов.

Компьютерная томография (КТ), ранее называвшаяся компьютерной аксиальной томографией (кат), является распространенной диагностической процедурой визуализации, которая использует рентгеновские лучи для получения изображений (срезов) анатомии.


Компьютерная томография (КТ)-это рентгеновская процедура визуализации, используемая для различных клинических применений. Компьютерная томография используется для визуализации позвоночника и головы, желудочно-кишечного тракта, сосудов (например, обнаружение сгустков крови), стадирования рака и планирования лучевой терапии, скрининга рака и сердечно-сосудистых заболеваний, быстрой визуализации травмы, визуализации нарушений опорно-двигательного аппарата, выявления признаков инфекционного заболевания и руководства определенными интервенционными процедурами (например, биопсией). КТ является предпочтительным визуализирующим обследованием для диагностики нескольких типов рака, и наряду с рентгеновским снимком грудной клетки, КТ является наиболее часто выполняемой процедурой для визуализации грудной клетки. КТ также используется для выполнения неинвазивной ангиографической визуализации для оценки состояния крупных кровеносных сосудов.

КТ может быть выполнена новорожденным, младенцам, детям и подросткам. У детей КТ чаще всего используется в отделении неотложной помощи больницы для оценки последствий травмы, особенно головы, лица, головного мозга и позвоночника, а также для диагностики или исключения аппендицита и других абдоминальных расстройств, поскольку сканирование может быть завершено менее чем за 20 секунд. КТ грудной клетки используется для оценки осложнений инфекционных заболеваний , таких как пневмония и туберкулез, воспаление дыхательных путей и врожденные дефекты. Компьютерная томография тазовой области используется для визуализации кист и опухолей яичников, аномалий мочевого пузыря, камней мочевыводящих путей, заболеваний почек и костей. Компьютерная томография головы используется для исследования головного мозга и придаточных пазух носа. Для детей с онкологическими заболеваниями КТ используется для помощи в планировании лечения и для мониторинга прогрессирования рака и ответа на лечение. Для детей, нуждающихся в сложных операциях (например, на головном мозге, позвоночнике), КТ часто используется для получения изображений анатомии, которые помогают хирургам планировать операцию. Более новые КТ-сканеры, называемые мультиспиральными или мультидетекторными КТ, используются для быстрого получения изображений новорожденных с целью оценки врожденных пороков сердца.
Описание

КТ выполняется с помощью специализированного сканера, рентгеновской системы, стола пациента и компьютерной рабочей станции. КТ-сканер имеет форму большого квадрата с отверстием в центре или круглой, как пончик. Рентгеновские лучи производятся в виде луча, который вращается вокруг пациента. Во время компьютерной томографии стол пациента перемещается через центральное отверстие, когда рентгеновские лучи проходят через тело пациента. Рентгеновские лучи преобразуются в серию черно-белых изображений, каждое из которых представляет собой "срез" анатомии.

КТ-сканирование проводится технологом, имеющим специальную подготовку в области рентгенографии и компьютерной томографии. Во время сканирования технолог управляет КТ-сканером с помощью компьютера, расположенного в соседней комнате. Поскольку движение во время сканирования может вызвать неточные изображения, технолог дает пациенту указание через интерком задержать дыхание и не двигаться во время рентгеновского снимка. Само сканирование может занять от пяти до 15 минут, но общее время обследования может составлять до 30 минут, так как пациент должен быть подготовлен и расположен. КТ брюшной полости обычно требует, чтобы ребенок выпил раствор, содержащий краситель, называемый оральным контрастом, который появляется на КТ-изображениях, чтобы помочь лучше определить внутренние органы. При сканировании органов малого таза контрастный материал может подаваться через прямую кишку. Некоторые КТ также требуют введения контрастного вещества в Вену, чтобы помочь определить кровеносные сосуды и окружающие ткани.

Изображения, полученные при КТ-исследовании, называются срезами, поскольку они получены в очень маленьких (миллиметрового размера) участках тела. Фрагменты изображения выводятся на монитор компьютера для просмотра или распечатываются в виде пленки. Рентгенолог интерпретирует рентгеновские снимки, полученные во время КТ-исследования. При экстренной компьютерной томографии изображения интерпретируются немедленно, чтобы ребенок мог лечиться как можно скорее. При проведении несрочных амбулаторных КТ рентгенолог интерпретирует полученные снимки и в течение нескольких дней отправляет отчет лечащему врачу.

В экстренных ситуациях компьютерная томография проводится в отделении радиологии больницы совместно с
Компьютерная томография ложного цвета сканирует брюшную полость, показывая печень (больший желтый орган) и селезенку (меньший желтый орган). Брюшная аорта окрашена в красный цвет и расположена над позвоночником и между почками. (Photo Researchers, Inc
Компьютерная томография ложного цвета сканирует брюшную полость, показывая печень (больший желтый орган) и селезенку (меньший желтый орган). Брюшная аорта окрашена в красный цвет и расположена над позвоночником и между почками.
(Photo Researchers, Inc.)
отделение неотложной помощи. При несрочных состояниях компьютерная томография может быть выполнена амбулаторно в отделении радиологии больницы или в центре амбулаторной визуализации. В небольших больницах или больницах в сельской местности КТ-сканер не может постоянно находиться в больнице; скорее, будет заключен контракт с мобильной службой визуализации, которая будет привозить в больницу специально разработанный трейлер с КТ-оборудованием в заранее запланированные дни.

Меры предосторожности

Компьютерная томография подвергает ребенка воздействию радиации,и чрезмерное использование компьютерной томографии привлекло внимание организаций, регулирующих медицинское облучение. Хотя никакие побочные эффекты не были связаны с радиационным воздействием от компьютерной томографии, Управление по контролю за продуктами питания и лекарствами выпустило руководство для врачей относительно уровней радиации во время педиатрических КТ-обследований. Новые КТ-сканеры имеют заданные функции визуализации, которые позволяют сканировать при минимальной дозе облучения для веса и возраста ребенка.

Оральный контраст может быть неприятным на вкус, хотя шоколад, ваниль и фруктовые ароматы могут быть доступны. Введенный контраст может вызвать ощущение тепла или холода по всему телу. У некоторых детей могут быть аллергические реакции на контрастное вещество, хотя тяжелые реакции встречаются редко. Родители должны информировать персонал КТ, если у их ребенка когда-либо была реакция на какие-либо лекарства, контрастные вещества или анестезию. Поскольку контрастный материал может содержать йод, чувствительность к контрастному материалу может возникнуть, если у ребенка есть другие аллергии на йод или морепродукты, и персонал КТ должен быть проинформирован, если у ребенка есть такие аллергии. Кроме того, поскольку контрастный материал КТ может повлиять на функцию почек, родители должны уведомить персонал КТ, если у их ребенка есть заболевание почек.
Подготовка

КТ брюшной полости обычно требует голодания в течение не менее 12 часов перед сканированием. Если кишечник также будет визуализирован,перед сканированием требуется слабительное. Родители должны предупредить персонал КТ, если дети страдают диабетом и принимают инсулин, так как гипогликемия может возникнуть при пропущенном приеме пищи.

Перед компьютерной томографией пациент должен переодеться в больничный халат. При необходимости контрастирования полости рта пациентам необходимо прибыть по крайней мере за час до сканирования, чтобы выпить контрастный раствор. Во время сканирования ребенка просят лечь на стол КТ. Могут использоваться устройства позиционирования, такие как подголовники или коленные упоры. Для очень маленьких или очень активных детей можно использовать ограничители из пенопласта или липучки, чтобы свести к минимуму движение во время визуализации. Или можно использовать седативные средства, если дети не могут оставаться неподвижными. После позиционирования ребенка технолог вставляет внутривенный катетер для введения контрастного вещества.

КТ-сканеры могут пугать маленьких детей, поэтому перед проведением томографического обследования необходимо объяснить основные процедуры, которые помогут уменьшить страх . Некоторые отделения радиологии предлагают специальные брошюры по обучению пациентов для детей, которые помогают объяснить процедуры визуализации.
Реабилитация

После компьютерной томографии не требуется никакого специального ухода, если только во время сканирования не применялась седация или общая анестезия. В этих случаях дети должны оставаться в контролируемой зоне восстановления в течение часа или более после процедуры, чтобы контролировать реакцию на анестезию. Если используется введенный контрастный материал, может потребоваться небольшая первая помощь (небольшая повязка, обезболивание) для места инъекции.
Рискует

Радиационное облучение представляет собой риск при проведении КТ-исследований. Однако излучение от компьютерной томографии обычно меньше, чем от обычных рентгеновских лучей, и преимущества обследования намного перевешивают незначительную дозу облучения, полученную во время сканирования.

У некоторых детей могут быть реакции на анестезию или седативные средства, включая головные боли, дрожь или рвоту . Редко могут возникать тяжелые анафилактические реакции, требующие экстренного лечения.
Родительские заботы

Дети младшего возраста могут бояться компьютерного томографа, и может потребоваться присутствие родителя или другого члена семьи в комнате сканирования. Чтобы облегчить страх, может быть полезно провести ребенка в кабинет компьютерной томографии, чтобы увидеть оборудование до процедуры. Чтобы уменьшить риск облучения, все, кто остается в сканирующей комнате во время доставки рентгеновского снимка, должны будут носить свинцовый фартук на щите.
ОСНОВНЫЕ ТЕРМИНЫ

Анафилактический шок-тяжелая аллергическая реакция, характеризующаяся сужением дыхательных путей, отеком тканей и понижением артериального давления.

Радиолог-врач, специально обученный радиологии, отрасли медицины, связанной с радиоактивными веществами и их использованием для диагностики и лечения заболеваний.