Пациентка гинекологического отделения на гинекологическом кресле

Пациентка гинекологического отделения на гинекологическом кресле
Одним из наиболее интересных аспектов данных, которые мы здесь исследуем, является то, что медицинский дискурс в отношении пациентов может быть нарушен. Еще более интересным является тот факт, что она последовательно нарушается в одном и том же месте интервью. Всякий раз, когда разговор сосредотачивался на раздевании пациента, врачи принимали их за женщин. Наиболее ярким примером признака в корпусе является следующий отрывок: выдержка 3: АГ, гинеколог, 43 года: но в то время, когда вы смотрите на пациентку независимо от того, на ее органы или на нее, вы думаете, что это может быть неловко для нее?АГ: я бы сказал, что смотрю сам, скорее нет. потому что она сидит здесь в кресле, которое ее смущает, а не на гинекологическом кресле, ожидая, что через мгновение мне придется раздеться перед парнем, хотя здесь или в моей [частной] хирургии я сделал так, чтобы пациентка не раздевалась передо мной. потому что для нее хуже, что она раздевается перед кем-то. а обследование для меня-это обследование больного человека, для нее-это обследование [проведенное] врачом (.) и раздевание (.) это худшая стадия для меня, если говорить о психологическом подходе. что я вдруг должен стянуть штаны или что-то в этом роде и раздеться перед кем-то, верно? Так вот почему существует кубик, чтобы быть по крайней мере, что второй, а затем это то же самое, давайте кабина часто находится слева и гинекологическое кресло напротив. и теперь одна женщина будет носить юбку, которую она принесет специально. но другие дамы проносятся с ее голой задницей через всю [комнату], и это, вероятно, более напряженно для них, поэтому в моей операции у меня есть стул [осмотра], установленный таким образом, что она выходит из кабины прямо на стул, поэтому у нее нет этой стадии бега перед парнем, верно?Первоначальная реакция врача берет на себя заботу пациента о проблеме смущения. Опыт врача-физиолога, хотя и отмеченный в тонарративе, вторичен по отношению к опыту пациента. На самом деле,центральная точка зрения пациента недооценена драматизацией истории-мы слышим ее в словах врача. Инсценировка монетизируется с четким построением раздевания и здесь мы рассматриваем его с точки зрения пола. Примечательно, что то, что является гендерным, является самым неловким элементом всего визита. Пациент - это не только женщина, но именно через ее точку зрения, ее слова или мысли, описанные врачом, он становится мужчиной(гранью, “парнем”). Как будто его личность не имеет значения;важно то, как пациент, вероятно, увидит его.Между прочим, он также показывает свой кабинет, как устроен, исходя из предположения о том, как его могут увидеть другие люди. patient.It интересно отметить, что эта договоренность не сводится к его решению. Формы в “mamzrobione kabiny " и "mam fotel tak ul⁄oz * ony “(переводимые как” у меня есть кабинки “и” у меня есть стул soplaced"), по крайней мере, амбивалентны в отношении агентства.Начальное “мама " (у меня есть) является притяжательным, и поэтому оператор, делающий кабины, является внешним по отношению к врачу. Эта форма показывает статус-кво, в котором действует врач, а не тот, который возник в результате его действий. Когда-то его роль в приспособлении опыта женщины была второстепенной.Эта симметричность переживаний продолжается и в его рассказе, как если бы переживания физика и пациентов были неразрывно связаны.Таким образом, построение ситуации в гендерном плане продолжается вплоть до того момента, когда АГ начинает говорить о фактическом обследовании. Это когда он, опять же, строит себя как врач и решает говорить за пациента. На этот раз он не получает доступа к голосу женщины; скорее он берет на себя и “говорит как ИТИС”, участвуя в медицинском дискурсе. В то время как она становится “больным человеком”, он становится врачом. Тем не менее,он возвращается к “приписываемой личности” (Blommaert, Collins, & Slembrouck, 2005b) человека и делает его своим. Насколько смущение, которое испытывает его пациент, является проблемой для него как врача, тем более для него как человека. Примечательно, что он меняет голос: он уже не врач, говорящий о мире; он принимает личность человека, который должен снять штаны перед кем-то. Именно его приписываемая идентичность,та, которая сконструирована так, чтобы быть данной ему пациентом в начале его повествования, обеспечивает основу для его половой принадлежности повествования. Пациентки, которые раздеваются, становятся дамами или женщинами.3 мы делаем два связанных пункта здесь. Во-первых, физический акт раздевания,по-видимому, имеет решающее значение в описании гинекологического визита; во-вторых, этот решающий момент является гендерным. Именно в этот момент пациентка перестает быть пациенткой и становится женщиной. В этом процессе врач также перестает быть врачом; он становится человеком. По той или иной причине пациентка не может подготовиться к осмотру в присутствии врача; скорее она должна быть сконструирована как женщина,которая раздевается и, следовательно, не может сделать это перед мужчиной. Наконец, мы считаем, что этот экстракт дает интересное представление о работе медицинской силы. Отнюдь не будучи однородным и вездесущим во взаимодействии, оно также проявляется как согласованное и обсуждаемое вплоть до отказа от него, вместе с утратой мощной идентичности.Значение раздевания также более определенно отмечается другими врачами.Выписка 4: CA, гинеколог, 46 лет: как вы готовитесь к обследованию? Не могли бы вы рассказать что-нибудь о подготовке к гинекологическому обследованию?Ка: во-первых, интервью и настройка истории болезни пациента. а потом самое главное обследование. Я всегда стараюсь, как вы можете видеть, здесь есть стул и сменная комната, чтобы пациент мог раздеться как можно больше без смущения. поэтому она не стала бы раздеваться здесь, перед моим столом, потому что это было бы неловко и для нее, и для меня. Таким образом, она будет раздеваться, а затем, когда она ляжет на волосы, что может быть менее напряженным для нее, потому что я думаю, что большинство женщин все еще испытывают гинекологическое обследование со стрессом, напряжением.
Выписка 5: по, гинеколог, 50 лет: как вы думаете, может ли взгляд на пациентку быть для нее неприятным?ПО: я имею в виду, что проблема может быть связана с ее подготовкой к экзамену. Я оставляю его снаружи, это абсолютно интимная деятельность, я думаю, и он остается снаружи, не так ли? Вот в этот момент я даже думаю, что вы не должны смущать пациента, глядя на нее в тот момент, я имею в виду, когда она готовится, а затем, когда она одевается правильно? когда она сидит на стуле, она просто садится на стул, только тогда я действительно начинаю экзамен, верно? Так что вот оно, не глядя на время, когда ей этого не хотелось бы.Симметричность переживания раздевания продолжается и в приведенном выше отрывке. Его конструкция как сложная и проблематичная показана как с точки зрения пациента, так и с точки зрения врача. Ни один физик не хотел бы быть свидетелем этого, и ни один из них не может решить, будет ли он свидетелем этого, хотя он считает, что пространство в его кабинете находится под его контролем, но это не должно быть занято раздеванием пациента.Кстати, по избегает прямого упоминания акта раздевания—он предпочитает говорить о "подготовке", как будто ему неловко даже говорить об этом прямо. Отношения между врачом и пациентом прерываются в момент раздевания и могут быть возобновлены только тогда, когда пациентка оказывается на гинекологическом кресле. Кажется, что медицинская власть пересматривается, и оба врача корректируют свое поведение в соответствии с социальными ожиданиями того, что происходит, когда кто-то раздевается (см. Также Maseide,1991). "Медицинский взгляд" (Фуко, 1973) больше не кажется возможным; врач превратился в человека, который просто не может смотреть, как раздевается незнакомец. Медицинский взгляд возобновляется, когда женщина оказывается на гинекологическом кресле и снова становится пациенткой.Три отрывка, которые мы приводим здесь, строят акт подавления как гендерный и проблематичный. Это вне медицинского взаимодействия по умолчанию; он находится вне "режима взаимодействия" (Blommaert, Collins, & Slembrouck,2005a, p. 211) медицинского визита. Если взаимодействие между врачом и пациенткой является основной активностью во время гинекологического визита, то оно происходит, по выражению Гоффмана (1959), на переднем плане, в “пространстве”, связанном с нормативным пониманием своей ролевой ориентации. Здесь доктор должен вести себя как адоктор. Раздевание, с другой стороны, отодвигается на “заднюю сцену”; это пространство взаимодействия, где физик больше не ведет себя как врач. Как и в наших нарративах, он становится человеком. По вполне определенно говорит об этом, говоря, что он оставляет раздевание “снаружи”, за пределами основной медицинской встречи. Как и в рассказе Гофмана, здесь также передняя сцена—основное пространство хирургического кабинета врача-отделена от задней сцены, которая находится за перегородкой или в кабине.Действительно, все три врача, которых мы цитируем здесь, ссылаются на курортное устройство своих кабинетов как на явное выделение определенной части пространства для деятельности.