/Статьи по медицине/Восстановление костей и мышц

Восстановление костей и мышц

Восстановление костей и мышц
Обсуждение на семинаре по теме восстановления костей и мышц выиграло от наличия большого опыта в этой области. Описание несколькими докладчиками распространенности боевых травм, влияющих на костно-мышечную систему, и вытекающей из этого потребности в ортопедическом лечении также явилось важной движущей силой значительного внимания к этой теме в дорожной карте.

Участники семинара считали, что существует потенциал для достижения краткосрочного успеха в разработке костных пустотелых наполнителей. Это материалы, которые могут быть введены в существующие пустоты, чтобы заменить структуру кости, катализировать регенерацию отсутствующей кости или доставить терапевтические средства для содействия заживлению или предотвращения инфекции. Участники сочли эти виды лечения актуальными и практичными для немедленного развития, и ранние варианты, вероятно, будут доступны в самом ближайшем будущем, возможно, менее чем через год.

На следующем этапе участники семинара ожидали разработки материала для замещения костной ткани, обладающего большими функциональными возможностями и несущей способностью в дополнение к совместимости с окружающей костной и тканевой средой. Группа прорыва предположила, что обеспечение несущей способности может быть затруднено для замен, не изготовленных из металла или керамики высокой плотности. До сих пор достижения в области технологии материалов не привели к созданию материалов, которые обеспечивают функцию в дополнение к биосовместимости. В результате некоторые члены группы предупредили, что, вероятно, потребуется от 7 до 10 лет, прежде чем биоматериал, который был бы одновременно весовым и биологически совместимым, может быть разработан для устранения травм, которые чаще всего происходят в бою.

Реалистичная краткосрочная, основанная на биоматериалах заместительная терапия конечностей могла бы отделить положения об ускорении заживления костных ран и инфекционном контроле от положений о функционировании. Разделение этих технологических проблем может позволить использовать традиционные металлические устройства для восстановления функций, в то время как прилегающие биологически совместимые поверхности обеспечивают подходящий интерфейс с окружающей тканью и костью. Участники практикума отметили, что тесное взаимодействие между различными материалами будет иметь решающее значение для успеха такой стратегии.

Группа проламывания признала потенциал в 3 до 5 лет для более дальнеишего развития биоактивных материалов которые повышают косточку излечивая и уменьшают падение нонуньонов. Несоединения возникают, когда замещающий материал не связывается должным образом с существующей тканью, а также могут возникать, когда соседние ткани не могут генерировать адекватную реакцию заживления (атрофическое несоединение) или пытаться заживить в механически нестабильной обстановке (гипертрофическое несоединение). Пошив материала для лучшего облегчения распознавания костью может помочь предотвратить несоединения. Кроме того, в течение этого среднесрочного периода участники полагали, что биоактивные биоматериалы смогут усилить развитие новых кровеносных сосудов, способствуя лучшему заживлению и предотвращению инфекций во время восстановления костей и мышц.

Участники семинара были осведомлены о долгосрочном потенциале клеточной терапии. Однако они не видели в ближайшем будущем потенциала для простого применения клеточной терапии на поле боя или в госпиталях вблизи поля боя. Вместо этого военные применения биоматериалов, содержащих биоактивные вещества (такие как антибиотики или специально подобранные реактивные группы), вероятно, будут значительно более практичными и реалистичными. Кроме того, даже в гражданском секторе технология для клеточной ортопедической терапии еще не созрела, поэтому участники ожидают значительного ожидания готовых к использованию версий.

Костный пустотелый наполнитель является одним из кандидатов для краткосрочного (от 1 до 3 лет) использования в восстановлении скелетной системы. Обсуждение среди участников семинара привело к следующему перечню желаемых свойств костного пустотелого наполнителя:

Простота использования—например, пастообразная консистенция может быть желательной, потому что она может быть введена через инъекцию и не будет вытеснена кровотечением. Если бы такой материал был правильно спроектирован, он мог бы окружить точку перелома снаружи надкостницы и затем быстро затвердеть на месте, не нагревая окружающую область.
Контролируемые свойства рентгеновского изображения-способность увидеть материал пустот-завалки косточки используя воображение рентгеновского снимка желательна для много применений. Вместе с тем участники также представили некоторые приложения, в которых прозрачность для рентгеновских лучей является адекватной или даже предпочтительной.
Биоразлагаемость-идеальный затвердевший костный наполнитель будет разрушаться со скоростью, равной скорости заживления и замещения кости в организме.
Биоактивность - материал костного наполнителя, который может высвобождать ранозаживляющий ускоритель или антибиотик контролируемым образом в течение 1-3 недель, был бы очень желателен. Высвобождение, приуроченное к биологическому действию терапевтических средств и наличию отвечающих клеточных популяций, привело бы к очень быстрому принятию и исцелению.
Одобрение регулирующих органов-очень важно, чтобы такой продукт был разработан для быстрого одобрения регулирующих органов, чтобы быстро перейти на поле.
В зависимости от исхода лечения костными пустотами их применение может быть распространено на абляционные раны и переломы костей. Цели на период от 3 до 5 лет будут включать в себя наличие биоматериалов, которые уменьшают частоту несращений переломов и ускоряют регенерацию разрушенной кости. Биоматериал-основанные терапевтические цели на 5 лет и за пределами включили бы материалы которые увеличивают поколение новых капилляров или кровеносных сосудов и имеют функциональные и вес-нося возможности последовательные с полной функцией лимба замены.