/Статьи по медицине/УЗИ нижней полой вены и печеночных вен

УЗИ нижней полой вены и печеночных вен

Нижняя полая вена расположена справа от позвоночника, 

проходя через диафрагму, и попадает в правое предсердие. 

Основным притоком, визуализируемым с помощью ультразвуковой 

доплерографии, являются подвздошные вены, почечные вены 

и три печеночных вены, которые текут в нижнюю полую вену 

непосредственно под диафрагмой. Вы можете найти более трех 

печеночных вен, когда отток из хвоста печени осуществляется по отдельной вене.

Методы УЗИ нижней полой вены и печеночных вен

Ультразвуковая допплерография нижней полой системы вен

 обычно представляет собой нижнюю полую вену в цветном 

режиме в двух плоскостях по всей ее длине. При обнаружении 

аномалий спектры Допчера регистрируются с целью количественной оценки.

Нормальная ультразвуковая картина нижней полой вены и печеночных вен

Кровоток в нижней полой вене и печеночных венах имеет четкую 

зависимость от сердечного цикла. Движение клапанов сердечного 

клапана к вершине создает ярко выраженный всасывающий 

эффект в предсердии, который вызывает быстрый приток крови

 к сердцу. Когда правое предсердие заполнено до начала диастолы,

 венозный приток уменьшается или может быть определен 

определенный период обратного кровотока. При открытии

 атриовентрикулярных клапанов кровь поступает в желудочки, и

 снова может осуществляться венозный приток в предсердие. 

К концу диастолы атриум сокращается. Поскольку нет никаких 

клапанов между конечными венами и предсердием, это сокращение

 вызывает кратковременный отток из сердца.

Правожелудочковая недостаточность может привести к изменению

 характера спектральных волн, тогда как приток крови к сердцу 

уменьшается. Недостаточность трикуспидального клапана

 приводит к появлению патологического обратного кровотока по 

нижней полой вене до систолы. Плоские спектры, напоминающие

 ленту, могут быть зарегистрированы у пациентов, страдающих от

 цирроза печени в далеко зашедшей стадии.

Тромбоз нижней полой вены проявляется в B-режиме в результате невозможности сдавления вен, потери 

пульсации и гипоэхогенной дилатации, которая все еще несколько 

эхогена, чем в эхо-отрицательном просвете. В цветовом режиме определяется

 цветовая полость в области пораженного сегмента, что вызвано, 

например, обширным тромбозом левой общей подвздошной вены.

 Правая общая подвздошная вена дает остаточный кровоток в

 нижней полой вене в форме полумесяца).

Фильтры в нижней полой вене могут снизить риск эмболизации 

вен вен таза и нижних конечностей, но часто наблюдаются

 осложнения. Металлические фильтры, установленные внутри 

светильника, могут быть смещены или тромбированы и стать 

источником эмболии. Ультразвуковой допплер-это метод контроля и определения местоположения фильтра.

Сужение просвета нижней полой вены может иметь и другие 

причины, помимо тромбоза, например, послеоперационные 

осложнения, стеноз, внутрипросветный рост опухоли или 

наружное сдавливание опухолью.

Тромбоз может поражать отдельные мелкие печеночные вены

 (окклюзионные заболевания вен) или основные венозные стволы 

(синдром Бадда-Киари), иногда с поражением нижней полой вены. 

При тромбозе 

отдельных вен или сегментов вен отсутствие кровотока при

 ультразвуковом допплеровском ультразвуковом исследовании

 может сочетаться с межсегментарной коллатерализацией

 и доплеровским спектром в виде полосы.

Внутрипеченочные образования, такие как ангиома, могут

 смещать и сужать печеночные вены, достигая значительных размеров.