/Статьи по медицине/УЗИ в урологии

УЗИ в урологии

Ультразвук является одним из самых доступных методов 

диагностики в медицине. В урологии ультразвук используется 

для выявления структурных и функциональных изменений в

 мочеполовых органах. С помощью эффекта Доплера - эходопплерографии 

- оцениваются гемодинамические изменения в органах и тканях.

 Под контролем УЗИ проводится малоинвазивная хирургия. 

Кроме того, метод используется и при открытых вмешательствах

 для определения и регистрации границ патологического очага 

(интраоперационная эхография). Разработанные ультразвуковые

 датчики специальной формы позволяют проводить их через

 естественные отверстия тела, используя специальные инструменты

 для лапаро-, нефро- и цистоскопии, в брюшную полость и 

вдоль мочевыводящих путей (инвазивные или интервенционные 

ультразвуковые методы).

Преимущества ультразвука включают его доступность, высокий

 уровень информативности при большинстве урологических 

заболеваний (включая неотложные состояния), безвредность для

 пациентов и медицинского персонала. В связи с этим УЗИ 

считается методом скрининга, отправной точкой в ​​алгоритме диагностического поиска для инструментального 

обследования пациентов.

В арсенале врачей имеются различные ультразвуковые устройства

 (сканеры), способные воспроизводить двухмерные и трехмерные

 изображения внутренних органов в реальном масштабе времени 

по техническим характеристикам.

Большинство современных ультразвуковых диагностических 

устройств работают на частотах 2,5-15 МГц (в зависимости от типа датчика). Ультразвуковые датчики 

по форме являются линейными и конвективными; они используются

 для чрескожных, трансвагинальных и трансректальных исследований. 

Для методов ультразвукового вмешательства обычно используются

 датчики радиального типа сканирования. Эти датчики имеют форму 

цилиндра разного диаметра и длины. Они делятся на жесткие и 

гибкие и используются для проведения в органах или полостях тела 

как самостоятельно, так и с помощью специальных инструментов

 (эндолюминальный, трансуретральный, внутричерепной ультразвук).

Чем больше частота ультразвука, используемая для диагностического

 исследования, тем выше разрешающая и меньшая проникающая

способность. В связи с этим рекомендуется использовать датчики с

 частотой 2,0-5,0 МГц для исследования глубинных органов, а также 

для сканирования

 поверхностных слоев и органов, расположенных на поверхности 7,0 МГц или более.

При ультразвуковом исследовании ткани тела на эхограмме в 

серой шкале имеют различную эхоларность (эхогенность).

 Ткани высокой акустической плотности (гиперэхогенные) на 

экране монитора выглядят светлее. Самый плотный - конкременты

 визуализируются как четко очерченные структуры, за которыми

 определяется акустическая тень. Его формирование связано 

с полным отражением ультразвуковых волн от поверхности камня. 

зования настолько темные, насколько это возможно - эхо-негативные (безэхогенные). Известно, что энергия звука проникает в

 жидкую среду практически без потерь и усиливается при прохождении 

через нее. Таким образом, стенка жидкого пласта, расположенная ближе

к датчику, обладает меньшей эхогенностью, и дистальная стенка жидкого

 пласта (относительно датчика) имеет повышенную акустическую 

плотность. Ткани вне жидкого пласта характеризуются повышенной 

акустической плотностью. Описанное свойство называется эффектом

 акустического усиления и считается дифференциально-диагностическим признаком, позволяющим обнаруживать жидкие структуры. В арсенале врачей имеются ультразвуковые сканеры, оснащенные приборами, способными измерять плотность тканей в зависимости от акустического сопротивления (ультразвуковая денситометрия). что позволяет обнаруживать жидкие структуры. В арсенале врачей имеются ультразвуковые сканеры, оснащенные приборами, способными измерять плотность тканей в зависимости от акустического сопротивления (ультразвуковая денситометрия). что позволяет обнаруживать жидкие структуры. В арсенале врачей имеются ультразвуковые сканеры, оснащенные приборами, способными измерять плотность тканей в зависимости от акустического сопротивления (ультразвуковая денситометрия).

Васкуляризация и оценка параметров кровотока выполняются с помощью ультразвуковой доплерографии (УЗДГ). В основе метода лежит физическое явление, открытое в 1842 году австрийским ученым И. Доплером и получившее его имя. Эффект Доплера состоит в том, что частота ультразвукового сигнала, когда он отражается от движущегося объекта, изменяется пропорционально скорости его движения вдоль оси распространения сигнала. Когда объект движется к датчику, который генерирует ультразвуковые импульсы, частота отраженного сигнала увеличивается и. Напротив, когда отражается сигнал от удаляемого объекта, он уменьшается. Таким образом, если ультразвуковой луч встречает движущийся объект, то отраженные сигналы отличаются по частотному составу от колебаний, генерируемых датчиком. По разности частот отраженного и отправленного сигнала можно определить скорость движения исследуемого объекта в направлении, параллельном траектории ультразвукового луча. Изображение сосудов затем накладывается в виде цветовой гаммы.

В настоящее время на практике широко применяется трехмерное ультразвуковое исследование, которое позволяет получить объемную картину исследуемого органа, его сосудов и других структур, что, безусловно, увеличивает диагностические возможности УЗИ.

Трехмерное ультразвуковое исследование привело к появлению нового метода диагностики ультразвуковой томографии, также называемого многослойным (Multi-Slice View). Метод основан на сборе объемной информации, полученной с помощью трехмерного ультразвука, и ее дальнейшем разложении на участки с заданным шагом в трех плоскостях: осевой, сагиттальной и коронарной. Программное обеспечение выполняет последующую обработку информации и представляет изображения в градациях серого с качеством, сопоставимым с качеством магнитно-резонансной томографии (МРТ). Основным отличием ультразвуковой томографии от компьютерной является отсутствие рентгеновских лучей и абсолютная безопасность исследования, что становится особенно важным при его проведении у беременных женщин.